血型用显微镜对其进行观察

    自从1628年哈维发现血液循环以后，人类不断进行着输血尝试。1667年，法国的哲学家丹尼斯和外科医生埃默累兹*次利用直接输血法将250毫升羊羔的血输给了一位病人。接着有人重复实验，但出现极其严重的后果，甚至导致死亡，输血的尝试就此停顿下来。

    一个世纪后，输血试验又被人们再次尝试。1819年，布伦德尔*次完成了人与人之间的输血试验，但结果还是令人失望。输血有时使人康复，有时致人死亡，到底原因何在呢?奥地利学者兰德斯坦纳于1901年对该课题进行了系统而深人的研究。

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奥林巴斯显微镜

    卡尔·兰德斯坦纳（LandsteinerK. 1868一1943），奥地利医学家，生于奥地利首都维也纳。兰德斯坦纳于维也纳大学医学院毕业后，留校任教，学习化学。1900年，兰德斯坦纳在维也纳病理研究所工作时发现，异体人血输人后，红细胞会发生凝集与破裂。他将血清学方法引人血型研究，结果发现甲者的血清有时会与乙者的红细胞发生凝集的现象。该现象当时并没有得到医学界足够的重视，但兰德斯坦纳敏感的意识到这一现象的存在对病人的生命是一个非常大的威胁。兰德斯坦纳对该问题非常感兴趣，并开始了认真、系统的研究。

    经过长期的思考.兰德斯坦纳想到:会不会是输血人的血液与受血者的血液混合产生病理变化，从而导致受血者死亡呢?1900年，他用22位同事的正常血液交叉混合，发现红细胞和血浆之间发生反应，也就是说某些血浆能促使另一些人的红细胞发生凝集，但也有的不发生凝集。于是他将22人的血液实验结果编写在一个表格中，通过仔细观察这份表格，他终于发现了这些人的血液按红细胞与血清中的不同抗原和抗体分为许多类型，于是他把表格中的血型分成3种:A, B, AB。不同血型的血液混合在一起就会出现不同的凝血、溶血现象，这种现象如果发生在输血时，就会危及人的生命。兰德斯坦纳对发生凝集反应作出了科学的解释，即红细胞膜上有两种特异结构（A, B凝集元），可单独存在，也可同时存在。在血清中有两种特异结构的抗体—凝集素，如果红细胞膜上特异结构A, B凝集元与血清中有两种特异结构的抗体凝集素相遇，就会产生凝集反应，输血时如果遇到这种情况，就会发生溶血反应。

    1902年，兰德斯坦纳的两名学生（邓肯和赫兹菲尔德）把实验范围扩大到155人，发现除了A, B, AB三种血型外还存在着第四种类型，后来称为0型。到1927年经会议*，采用兰德斯坦纳原定的字母命名，即确定血型有A, B, 0, AB四种类型，至此，现代血型系统理论正式确立。由于历*输血尝试屡遭失败，一般医学家己把输血视若畏途，但仍有很多科学家在进行这方面的实验。让人预想不到的是:*次世界大战的爆发，由于战争中救护伤员的迫切需要促进了输血技术的发展，输血成为保障伤员性命的重要手段。奥登堡*次将兰德斯坦纳血型鉴定的凝集反应应用于输血前的配血试验，发现只有红细胞和血清混合后不凝集的人之间才能进行输血，居然大获成功，挽救了大批伤员。以后随着输血实践的积累，输血的安全性逐渐提高。到了20年代末，在欧洲、北美的大医院已普及输血这一医疗急救措施。

    兰德斯坦纳的研究虽然找到了以往输血失败的主要原因，为安全输血提供了理论指导，但输同型血后偶尔还会发生溶血现象，这对病人的生命安全是仍是一个极大的威胁。为了解决这一难题，他辗转到了美国洛克菲勒医学院做研究员。1927年，兰德斯坦纳与美国免疫学家菲利普·列文共同发现了血液中的多种因子，从而比较科学、完整地解释了多次输同型血发生溶血反应和妇产科中新生儿溶血症问题。

    兰德斯坦纳对人类血型的杰出研究成果不仅为安全输血和治疗新生儿溶血症提供了科学的理论基础，而且对免疫学、遗传学、法医学都具有重大影响。

    兰德斯坦纳1901年开始研究血型，直到1930年获诺贝尔医学及生理学奖，总共用了29年的时间。血型的发现及其后续一系列辅助技术的解决与完善，是众多学者共同智慧的结晶，而兰德斯坦纳是解决输血技术的。当你献血、输血时，别忘了血型的发现者—兰德斯坦纳。

    2001年，在南非约翰内斯堡举办的第八届自愿无偿献血者招募大会上，世界卫生组织、红十字会与红新月会联合会、献血组织联合会、输血协会四家旨在提高血液安全的组织联合倡导，将确立ABO血型系统的诺贝尔奖获得者兰德斯坦纳的生日（6月14日）定为“世界献血者日”，以此纪念这位为输血技术的发明和推广应用作出巨大贡献的科学家。