消毒法的发明与在显微镜应用

    提到消毒法，首先应介绍塞麦尔威斯（SemmelweisJ P. 1818一1865），他生于匈牙利首都布达佩斯郊外。塞麦尔威斯起初在布达佩斯和维也纳学习法律，后来学习医学，并于1844年获得医学博士学位，1866年成为维也纳产科医院的助理产科医生。就是这位年轻的产科医生，他发现当时严重威胁产妇生命的产褥热是因医生不干净的手造成的。塞麦尔威斯做产科医生的时候，普通产科病房产褥热的死亡率达到30%以上，他发现，学生接生的产褥热死亡率更高，而护士接生的产褥热死亡率稍低。经观察发现，学生们常常用显微镜在上完解剖课以后，没有清洗双手就去给产妇接生。根据塞麦尔威斯的提议，自1847年5月起，普通病房的医生在检查孕妇或产妇以前，都要用漂白粉溶液清洗双手，并用刷子仔细刷洗指甲缝，同时对接生使用的一切器材，均用此法消毒。这项简单的措施实行两个月，就使普通病房的产褥热死亡率骤降。1848年又坚持实行一年，全年3557名产妇中死于产褥热者45人，死亡率仅1.3%;而且这一年中竟有连续两个月没有产妇死亡，这是历*从未有过的奇迹。然而他的研究成果并未受到重视，他的做法还遭到上级的反对，于是他不得不离开维也纳，到布达佩斯担任布达佩斯产科学的教授。1861年，他发表了《关于产褥热的病因和预防》一书，并公布了自己对产褥热预防的方法。塞麦尔威斯全凭经验预防了产褥热，当时他并不知道什么是致病微生物，他的简单易行的有效措施和做法实际上就是清除了病原微生物。塞麦尔威斯一生的结局非常不幸，他因强烈的精神刺激而致精神失常，并被收人精神病院。后来在一次偶然的事件中，竞因伤口感染而死于败血症。

http://www.cnrico.com
奥林巴斯显微镜

    外科消毒法的真正创始人应该说是英国人李斯特（Lister J. 1827一1912 ）李斯特的父亲是伦敦的一位酒商，他在闲暇的时候很喜欢研究透镜，所以在透镜的改良显微镜上做过贡献。李斯特继承了父亲喜欢研究的性格，于1852年毕业于英国伦敦大学，以后又到爱丁堡专攻外科，在老师赛姆（Syme J ）的指导下工作，1860年被聘为格拉斯哥（Glasgow）大学外科教授，1869年被聘为爱丁堡大学外科教授，1877年被聘为伦敦*学院的教授。当时外科的问题是患者在手术后发生败血症，或丹毒。据李斯特记载，在断肢术的病人中约有一半患者死于这类疾病。正在此时，李斯特获悉巴斯德发现发酵是由于微生物引起，由此得到启发，李斯特推测败血症等疾病也是微生物所致，于是借鉴巴斯德的消毒方法，他试用过氯化锌等，zui后终于试用了石炭酸溶液洗手、消毒器械、敷料和消毒手术野，获得了成功。1865年8月12日，李斯特*次把石炭酸应用在复杂的骨折手术中，得到了满意的效果。两年以后，李斯特根据实验结论报告了这一开创性的成果，相继在《柳叶刀》（ Lancet）期刊上发表了两篇论文:

“治疗复杂骨折的新方法”（1865）和“论外科临床中的防腐原则”（1867）。虽然遭到了很多人的攻击，但李斯特仍然坚信他的消毒方法是正确的，并且继续坚持他的做法，并把这一方法逐渐改进。普法战争后期，石炭酸消毒法普遍采用。自从有了麻醉法，特别是有了石炭酸

消毒法以后，许多复杂的腹部手术都得以实施。这些措施大大减少了因手术感染、化脓的死亡率，因此人们称李斯特是“防腐外科之父”。但是，伤口的感染问题并没有得到*解决。1885年，德国医生纽贝尔*手术时穿消毒衣。1890年，美国医生哈尔斯泰德*手术时

带无菌手套。1897年，德国医生拉迪克倡导手术时带消毒口罩，以减少飞沫感染。1886年，德国人别格曼发明了采用高压蒸汽消毒灭菌技术进行外科手术器械的消毒。直到19世纪末，人类才真正进人无菌外科的手术时代。

与此同时，外科止血的技术也有了改进，发明了止血钳、止血带以及血管结扎法等。由于这些技术和方法的应用，使外科学领域和范围日渐扩大，外科学的地位大大提高，手术方法不断丰富和完善，外科学得到了蓬勃发展。